Дружная семейка омикрона: что привело к росту заболеваемости?

Израильский уполномоченный по борьбе с эпидемией коронавируса Салман Зарка вчера, 8 июня, объяснил новый рост заболеваемости распространением варианта BA.5, родственником варианта омикрон, который вызвал широкомасштабную волну заболеваемости прошлой зимой. Однако увеличение количества ежедневно выявленных инфицированных вызвано не одним вариантом, а несколькими версиями вируса из семейства омикрон.


После снижения омикронной волны, которая была вызвана вариантом ВА.1, заболеваемость увеличилась в конце апреля за счет распространения варианта ВА.2, инфицирующая способность которого была на 30% выше, чем у его предшественника. Эта заболеваемость вскоре уменьшилась, и BA.2 оставался доминирующим вариантом до начала мая, когда он начал терять свое влияние.

По состоянию на конец мая BA.2 составлял 65% подтвержденных случаев заболеваемости в Израиле. Остальные случаи делятся на несколько других подвариантов, все из семейства омикрон. 15% случаев относятся к BA.5, в дополнение к 12% случаев, которые относятся к варианту BA.2.12.1, произошедшего от знакомого штамма BA.2. 5% случаев относятся к варианту ВА.4. Остальные случаи относятся к другим вариантам, присутствие которых очень мало.

Руководитель иммунологической лаборатории университета имени Бар-Илана профессор Сирил Коэн объясняет, что разделение штамма омикрон на разные варианты было ожидаемым, «тем более что исходный вариант омикрон был очень заразным и широко распространился в популяции». Как объясняет Коэн, который отслеживает варианты коронавируса, новые варианты развиваются в организме человека, и чем больше людей заражается, тем больше вероятность изменений в вирусе.

Коэн отмечает, что «варианты включают разные мутации, но в основе они сходны с омикроном». По его словам, на этой стадии они, «вероятно, заражают на 15-25% больше, чем вариант BA.2, но в настоящее время нет доказательств того, что они вызывают заболевание, которое протекает более тяжело или клинически отличается от того, что мы знаем о семействе омикрон. На данном этапе нельзя выделить один вариант, это группа».

Профессор Коэн добавляет, что, по всей видимости,  новые подварианты «не имеют особенностей предыдущих вариантов, таких как дельта или альфа, которые вызывают более тяжелую форму болезни».

«Кроме того, состояние иммунитета населения в корне отличается от того, что было год или два назад, – говорит Коэн. – Совершенно другое положение. Большая часть населения подверглась воздействию омикрона и других версий коронавируса, и вакцины также обеспечивают защиту от тяжелой формы заболевания. Так что, даже если мы стоим у порога новой волны, отправная точка совершенно другая».

Коэн ссылается на тот факт, что более четырех миллионов израильтян официально выздоровели от коронавируса, более половины из них переболели в волну омикрона, и, по оценкам, есть много других, которым не был поставлен диагноз. Многие выздоравливающие были вакцинированы и получили относительно высокую степень защиты.

Распространение варианта BA.2 сокращается параллельно в других странах, одновременно с появлением других вариантов семейства омикрон. В США, например, в настоящее время 46% случаев относятся к варианту BA.2.12.1, в то время как только 21% – к варианту BA.2. Еще 13% случаев относятся к BA.4 и 8% – к варианту BА.5.

Вариант BA.2.12.1, вероятно, появился в прошлом году в Северной Америке. Как и другие варианты, повод для беспокойства связан с множественностью мутаций в белке оболочки, и он имеет мутации, которые увеличивают его способность ускользать от иммунной системы.

BA.2 по-прежнему является доминирующим вариантом в некоторых европейских странах, включая Великобританию, Францию, Данию и Германию, но количество других версий омикрона также увеличивается. В настоящее время в Европе распространяются варианты BA.4 и BA.5, которые были обнаружены в Южной Африке в начале 2022 года. Зачатки заболеваемости BA.5 также наблюдались в Испании, Швейцарии и Бельгии, а также в Индии и Японии.

Газета The New York Times сообщила вчера, что компания Moderna опубликовала данные об испытаниях новой специальной вакцины против штамма омикрон, которая, как ожидается, будет готова этой осенью. По данным компании, вакцинация ею увеличивает число антител против штамма омикрон в восемь раз и в 1,75 раза по сравнению с получением четвертой дозы обычной вакцины.

Однако компания не указала, эффективна ли новая вакцина также против вариантов BA.4 и BA.5. Директор медицинского департамента Moderna  д-р Пол Бертон сказал, что не верит в существенную разницу в защите от исходного омикрона и его новых версий: «Они ведут себя одинаково, – объяснил он. Компания Pfizer также проводит испытания вакцины, адаптированной для омикрона, и ожидается, что вскоре она опубликует результаты.

За 7 июня в Израиле было диагностировано 4585 инфицированных, что является самым высоким показателем с 19 апреля. В среднем на этой неделе ежедневно диагностируется 3455 человек, по сравнению с 2350 на прошлой неделе и 1893 на предыдущей неделе.

Коэффициент инфицирования, отражающий среднее количество людей, которое успевает заразить один носитель вируса, также неуклонно растет, он поднялся до 1,19. Однако заболеваемость пока не проявляется в значительном увеличении числа тяжелых больных.

Из-за роста заболеваемости премьер-министр Нафтали Беннет и министр здравоохранения Ницан Горовиц провели вчера обсуждение с профессионалами министерства здравоохранения, по итогам которого было принято решение пока не менять политику.

После заявления Зарки, что в Израиле, похоже, начинается новая волна, Горовиц сказал на обсуждении, что он «предлагает избегать терминологии волн». По его словам, это болезнь, и у нее все время бывают подъемы и спады.

На обсуждении группы по борьбе с эпидемиями министерства здравоохранения эксперты рекомендовали восстановить обязательность ношения масок в помещении в связи с ростом заболеваемости «короной». Эксперты решили пока не рекомендовать введение пятой вакцинации.

Идо Эфрати, «ХаАрец», И.Н. Фото: NIAID-RML via AP⊥