Saturday 22.01.2022|

    Партнёры

    Партнёры

    Партнёры

    Загрузка...

    Дополнительные медицинские страховки: сколько мы платим и какая больничная касса выгоднее?

    Согласно отчету министерства здравоохранения за 2020 год, за каждый шекель, уплаченный владельцами полисов дополнительного страхования здоровья («битуах машлим»), они получали услуги стоимостью 77 агорот, и это почти вдвое больше отдачи по полисам в страховых компаниях.


    По данным за 2019 год, коэффициент использования частного страхования, то есть возмещения, которое страховые компании выплачивают застрахованным из суммы, которую взимают с них, составлял всего 40 процентов, и показатель на протяжении долгих лет почти не меняется.

    Новый отчет минздрава демонстрирует разницу между коммерческими полисами страховых компаний, разработанными для получения прибыли, и страховками больничных касс. В отличие от страховых компаний, нацеленных на максимизацию прибылей акционеров, больничные кассы предлагают дополнительные страховки (ШАБАН) с целью обеспечить застрахованным медицинские услуги, не включенные в корзину здравоохранения. При этом кассы обязаны «принимать на баланс» всех обратившихся, независимо от их состояния здоровья, возраста и иных факторов.

    Этим и объясняется уже упомянутая разница в результатах: больничные кассы выплачивают застрахованным в среднем 77 процентов уплаченной ими за страховку суммы, а страховые компании – только 40 процентов. И это притом что в 2020 году эпидемия коронавируса помешала проведению части не экстренных медицинских процедур.


    Кроме того, в сентябре прошлого года министерство здравоохранения решило снизить тарифы дополнительных медицинских страховок ввиду скопления неиспользованных денег вследствие перевода части медицинских процедур и ряда лекарств в государственную корзину здоровья. Общая сумма экономии для застрахованных составит около 220 миллионов шекелей.

    Чем больше касса, тем выгоднее ее дополнительные страховки?

    Возникает вопрос: в какой больничной кассе наиболее выгодно оформлять ШАБАН – дополнительную медицинскую страховку? Наилучший результат демонстрирует страховая программа «Макаби шели» – полис повышенной стоимости больничной кассы «Макаби», которым располагают 44 процента членов «Макаби». В среднем за каждый шекель, заплаченный застрахованными, они получают услуги на 83 агоры. Застрахованные в рамках базового полиса «Макаби маген захав» получают за каждый шекель отдачу в размере 74 агорот. Примерно также обстоят дела и в больничной кассе «Клалит»: полис «Клалит мушлам» обеспечивает возврат в размере 82 агорот, а полис «Клалит платинум» – 79 агорот.

    В сравнительно небольших больничных кассах, «Леуми» и «Меухедет», полисы менее эффективны для застрахованных. В «Меухедет» застрахованные в зависимости от вида полиса получают за каждый заплаченный шекель от 71 до 74 процентов, а в Леуми» еще меньше – 65-68 процентов. Это объясняется высокими постоянными расходами на аренду помещений и зарплаты медикам и административному персоналу.

    Каким образом израильтяне используют медицинские страховые полисы, оформленные в больничных кассах? Из данных отчета следует, что доля частных операций и выбор хирурга за последние годы значительно сократились – с 40 процентов в 2015 году до 25 процентов в 2020 году. Это объясняется рядом реформ, направленных на сокращение расходов на частные операции и переводом некоторых из них на государственное финансирование.

    А вот доля возмещения расходов на услуги стоматологов за это время значительно увеличилась – с 14 до 19 процентов. И это несмотря на то что некоторые стоматологические услуги тем временем вошли в корзину здоровья. Увеличился также возврат за лекарства и прививки, на долю которых пришлось 5 процентов возмещения, и за обращение за дополнительным врачебным мнением (12 процентов).


    Так или иначе почти 80 процентов израильтян располагают дополнительными полисами страхования здоровья, и это своего рода еще один вид налога на здравоохранение. По данным отчета, поступления от этих страховок только в прошлом году составили 4,75 миллиарда шекелей. При этом застрахованный платил в среднем 686 шекелей в год, а получил услуги на 530 шекелей.

    Рони Линдер, TheMarker. Фото: Томер Аппельбаум √


    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

    DW на русском: главные мировые новости

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    МНЕНИЯ
    ПОПУЛЯРНОЕ
    Размер шрифта
    Send this to a friend