Главный » Общество » Здоровье » Минздрав — больницам: не лечить больных без «короны»

Минздрав — больницам: не лечить больных без «короны»

Директора больниц в ярости: директива министерства здравоохранения требует выделить 80 процентов ресурсов для лечения лиц, страдающих COVID-19. Врачи говорят, что это — смертельный приговор для больных раком, для перенесших инсульт, страдающих сердечными или другими тяжелыми заболеваниями.

Содержание письма, поступившего на прошлой неделе в израильские больницы из министерства здравоохранения, таково, что вообразить получение подобного циркуляра в обычное время почти невозможно. Минздрав предупреждал руководство больниц, что в соответствии с рабочими сценариями в течение трех-четырех месяцев в госпитализации будут нуждаться 15 тысяч пациентов, зараженных коронавирусом, причем 5 тысячам из них одновременно потребуются аппараты искусственной вентиляции легких.

«Осознать этот сценарий в оперативном плане трудно, поскольку он охватывает все больничные койки общей медицинской помощи системы здравоохранения Израиля», говорится в письме, согласно которому летом этого года число тяжело больных пациентов, зараженных коронавирусом, может сравняться с числом больничных коек в стране.

Несколько дней спустя пришло другое письмо с более конкретными инструкциями: «В течение трех недель вам надлежит подготовиться к переходу больниц на режим, при котором 80 процентов деятельности будет направлено на лечение страдающих COVID-19, и только 20 процентов – других».

Эти инструкции вызвали в системе здравоохранения взрыв возмущения. Уже 5 апреля заполняемость больниц снизилась до 50 процентов от нормального уровня – ситуация беспрецедентная. Выделить только 20 процентов коек для всех пациентов, не страдающих COVID-19, значит вынести смертный приговор многим больным, предупреждают высокопоставленные чиновники минздрава. Тех, кто нуждается в хирургических операциях, в лечении онкологических заболеваний, в диализе, кто перенес инфаркт или инсульт, получил травмы, новорожденных, которым необходима интенсивная терапия, и многих других, находящихся в угрожающем состоянии, невозможно разместить на 20 процентах больничных коек.

«В этом нет никакой логики», сказал профессор Эхуд Дэвидсон, гендиректор больничной кассы «Клалит», в ведении которой находится около 5 тысяч больничных коек – то есть треть всех мест в Израиле. По его оценкам, «минимум, который необходимо оставить больнице, чтобы она могла реагировать на острые заболевания, составляет около 40 процентов коек. 20 процентов крайне низкая величина, да это и неосуществимо: эти люди в любом случае окажутся в больницах, и мы обязаны заняться их лечением».

Директор тель-авивской больницы «Ихилов», профессор Рони Гамзу говорит: «Предположить, что число тяжелых больных достигнет 15 тысяч одновременно это экстремальный прогноз. Сейчас во всех странах на отделениях интенсивной терапии лежит тяжелое бремя, но ни в одной стране эти отделения не занимают под больных коронавирусом 80 процентов коек. Разумнее всего планировать действия на ближайшие две недели, основываясь на реальной ситуации, а не загадывать на три месяца вперед».

Гамзу считает, что «решение о прекращении амбулаторного приема (запланированного заранее и не имеющего отношения к коронавирусу) уже 22 марта было преждевременным, потому что сегодня в «Ихилов» к аппаратам искусственной вентиляции легких подключены 10 человек, аналогичное число в больницах «Шарон», «Хадасса» и «Шиба». Он добавил: «Уже сейчас больницы заполнены на 50 процентов по сравнению с обычным положением».

На вопрос, меньше ли это, чем во время забастовки врачей в 2011 году, Гамзу ответил: «Гораздо меньше. Это беспрецедентная ситуация: даже если мы снизим амбулаторный прием, долго так продолжаться не может. Мы должны соблюдать баланс между существенными ограничениями и открытостью. В тот момент, когда мы перейдем к такой ситуации, самая большая проблема будет заключаться в том, чтобы люди не умирали от других заболеваний, кроме коронавируса».

Врачи медицинского центра «Шиба» в Тель ха-Шомер тоже возмущены этими нововведениями. «Над новыми требованиями горят красные сигналы тревоги», написал заместитель гендиректора больницы профессор Арнон Афек в своем обращении в министерство здравоохранения. «Столь важное решение, имеющее непосредственное отношение к человеческой жизни, нужно рассматривать на обширном форуме с участием специалистов по этике, оно требует изучения реальной ситуации в больнице и понимания ее важности».

В письме в минздрав председатель израильской Медицинской ассоциации профессор Цион Хагай написал: «Такое драматическое распределение коек в пользу пациентов с COVID-19 может стать приговором для онкологических больных, для тех, кто страдает сердечно-сосудистыми и другими тяжелыми заболеваниями. Смысл циркуляра – отправить пациентов по домам вопреки состоянию здоровья. Это недопустимо как с профессиональной, так и с этической точки зрения». Он сказал, что «министерство здравоохранения должно найти баланс между лечением тяжелобольных COVID-19 и оказанием медицинской помощи другим пациентам».

Есть ли другие решения, которые позволят министерству здравоохранения подготовиться к потоку зараженных коронавирусом? Преобладающее мнение заключается в том, что число больничных коек нужно увеличить путем создания полевых госпиталей для пациентов с коронавирусом и для обеспечения возможности приема в больницы других пациентов.

«Для этого мы должны привлечь терапевтов и медсестер, подготовленных к работе в отделениях интенсивной терапии, а также обучить врачей хирургических профессий – ортопедов, отоларингологов, офтальмологов и урологов, которые смогут присоединиться к медработникам, занимающимся лечением пациентов, страдающих COVID-19», сказал профессор Дэвидсон.

В ответе, полученном из министерства здравоохранения, говорится: «Этот вопрос, как и вопрос об увеличении возможностей системы здравоохранения в случае экстремального сценария, постоянно обсуждается».

Рони Линдер, «ХаАрец», М.Р. Фото: Моти Мильрод˜

 

Реклама

Анонс

Реклама

Партнёры

Загрузка…

Реклама

партнеры

Send this to a friend