Wednesday 01.12.2021|

    Партнёры

    Партнёры

    Партнёры

    Загрузка...
    Фото: Охад Цвигенберг
    Фото: Охад Цвигенберг

    Даже бессимптомные случаи коронавируса ведут к долгосрочным последствиям

    Даже бессимптомные случаи заболевания коронавирусом могут иметь последствия для здоровья, как показали новейшие исследования. Об этом пишет Wall Street Journal


    Согласно последним данным, от четверти до трети инфекций COVID-19 протекает бессимптомно. Многочисленные исследования показали, что даже у бессимптомных пациентов сканирование легких может выявить отклонения от нормы. Несколько небольших исследований выявили проблемы с сердцем у студентов-спортсменов, в том числе после бессимптомной инфекции. Исследование, посвященное бессимптомным и легким случаям COVID-19 у детей, также обнаружило признаки возможного повреждения мелких кровеносных сосудов.

    Пока неясно, какие последствия для здоровья может иметь любой из этих побочных эффектов, говорят врачи. Немногие другие вирусы были изучены так тщательно, как COVID-19, поэтому, возможно, другие вирусы оставляют аналогичные эффекты, не вызывая серьезных проблем в дальнейшем. Врачи отмечают, что во многих случаях нарушения, скорее всего, пройдут сами по себе. Но необходимо провести дополнительные исследования, чтобы определить, какими могут быть долгосрочные последствия, и следует ли людям обращаться за обследованием, даже если они не болели коронавирусом.

    «Для этих людей существует риск, о котором они не подозревают, – говорит Эрик Дж. Тополь, основатель и директор Scripps Research Translational Institute, медицинского исследовательского центра в Ла-Хойя (Калифорния) – Когда какое-то нарушение медленно развивается внутри, это может привести к хроническому заболеванию».


    Доктор Тополь является соавтором исследования, опубликованного в январе в журнале Annals of Internal Medicine, где было установлено, что не менее трети людей, инфицированных COVID-19, не имеют симптомов. Оценка основана на обзоре 61 исследования с участием более 1,8 миллиона человек.

    Многочисленные исследования показали, что даже у тех, кто переносит коронавирус без симптомов, могут быть отклонения от нормы при сканирования легких. Например, почти у 60 процентов из 37 человек с бессимптомной инфекцией были обнаружены признаки незначительного воспаления легких при компьютерной томографии, а у некоторых были обнаружены характерные для вируса «помутнения, похожие на матовое стекло», как показало июньское исследование, результаты которого были опубликованы в Nature Medicine.

    Доктор Тополь говорит, что сканирование легких у пациентов с коронавирусом без симптомов содержало отклонения, которые редко встречаются в контрольных группах здоровых людей, и схожи с теми, которые обнаруживаются у пациентов с COVID-19, у которых были симптомы.

    «Есть по крайней мере четыре исследования компьютерной томографии легких у бессимптомных людей, которые показали, что половина из них имеет значительные отклонения, похожие на пневмонию COVID-19, но без симптомов», – говорит доктор Тополь. Некоторые врачи говорят, что это повреждение легких, вероятно, исчезнет само по себе, но пока нет исследований, подтверждающих эту точку зрения. 

    Он добавляет, что даже если лишь небольшая часть бессимптомных случаев приведет к осложнениям со здоровьем, абсолютное число может быть очень большим – ведь пандемия поразила миллионы людей. Исследователи надеются узнать больше. Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, например, изучает долгосрочные медицинские проблемы у выздоровевших пациентов с коронавирусом, в том числе у небольшого числа бессимптомных пациентов. Ассоциация Альцгеймера включает бессимптомных пациентов в большое исследование, в котором изучаются изменения мозга у пациентов с COVID-19.

    Сердечные проблемы – еще одна проблема, вызывающая беспокойство. В исследовании, опубликованном в июле, немецкие исследователи обнаружили, что 78 из 100 пациентов с коронавирусом имели аномальные МРТ сердца через два месяца после болезни, а 60 - МРТ, показывающие воспаление сердечной мышцы. В исследование были включены 19 бессимптомных пациентов, и немецкие исследователи пришли к выводу, что повреждение сердца не зависело от тяжести и течения заболевания.


    Парто Сенгупта, руководитель кардиологического отделения Университета Западной Вирджинии, в ноябре опубликовал исследование в журнале Американского колледжа кардиологии: сердечно-сосудистая визуализация, в которую включили изображения сердца 54 студентов-спортсменов, перенесших коронавирус, в том числе 30 процентов – бессимптомно.

    В целом, более трети студентов-спортсменов имели сердечные аномалии. Не было повреждения самой сердечной мышцы, а скорее произошло воспаление и избыток жидкости в мешочке вокруг сердца, называемом перикардом. Из 19 спортсменов, у которых были обнаружены признаки воспаления и жидкости в карманах перикарда, 9 не имели симптомов.

    Доктор Сенгупта говорит, что продолжающееся воспаление может привести к проблемам, включая накопление жидкости и, в редких случаях, рубцевание перикарда, однако у большинства пациентов воспаление проходит в течение двух-четырех недель. 


    Особую важность изучение бессимптомных случаев приобретает, когда речь заходит о детях, ведь у них процент бессимптомных и легких случаев выше. 

    Декабрьское исследование, опубликованное в журнале Blood Advances, обнаружило повышенные уровни биомаркера, связанного с повреждением кровеносных сосудов, у 50 детей, перенесших коронавирус, в том числе у 21 ребенка с легкими или бессимптомными случаями, говорит Дэвид Т. Тичи, соавтор исследования и лечащий врач и доцент Детской больницы Филадельфии.

    Исследователи изучили три группы детей: дети с мультисистемным воспалительным синдромом (MIS-C), редким, но серьезным заболеванием, которое может возникнуть после Covid; дети и подростки, поступившие в больницу с острым заболеванием COVID-19; и те, кто был госпитализирован по другим медицинским причинам, таким как плановая операция или травма, но у которых тест на Covid оказался положительным.

    Исследователи были удивлены, обнаружив, что большинство из всех трех групп имели заметно высокий уровень C5B9, биомаркера повреждения кровеносных сосудов. Контрольная группа здоровых детей таких результатов не показала. 

    «Я думаю, что мы, честно говоря, не знаем, что это значит для детей, – говорит доктор Тичи. – Они могут полностью оправиться от этого, а может быть, мы обнаружим подгруппу детей, у которых есть долгосрочные осложнения. Но однозначно сказать, что заражение SARS-CoV-2 в детстве не имеет никаких последствий, мы не можем».

    Александра Аппельберг, по материалам зарубежных СМИ. Фото: Охад Цвигенберг

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    МНЕНИЯ
    ПОПУЛЯРНОЕ
    Размер шрифта
    Send this to a friend