Что подтолкнет стажирующихся за границей врачей к возвращению в Израиль?

Доктор Мааян Гильбоа и ее супруг доктор Юваль Авда около двух лет назад выехали на длительную стажировку в Майами, США. Вместе с ними за океан отправились трое их детей. Гильбоа – терапевт и эпидемиолог, а Авда специализируется в области урологической онкологии и роботизированной хирургии.

Вскоре они возвращаются на родину. Израильская система здравоохранения вновь получит двух высококлассных профессионалов, обогатившихся за время стажировки новыми знаниями и умениями. Это ее чистая прибыль. Но возникает вопрос: что происходит с другими израильскими врачами, проходящими стажировку за рубежом? С этими людьми связано будущее нашей медицины, но собираются ли они возвращаться домой?

В этом отношении врачи-стажеры относятся к «группе риска». Существует высокая вероятность того, что по окончании стажировки они останутся за рубежом. Во-первых, они уже находятся там вместе со своими семьями и им не нужно начинать процесс эмиграции с самого начала. Во-вторых, многие из них получают заманчивые предложения работы, на которые очень хочется дать положительный ответ.

Гильбоа и ее коллеги – доктор Лиор Слук, доктор Даниэль Волтш и профессор Гади Сегаль – посвятили изучению этого вопроса несколько месяцев, после чего опубликовали результаты своего исследования. Оно приобретает особое значение именно в нынешнее время, когда проблема эмиграции и утечки мозгов находится в центре общественной дискуссии.

Это исследование в некотором смысле уникально. Даже государственные учреждения не располагают упорядоченной информацией о количество израильских медиков, находящихся на стажировке за рубежом, несмотря на то что это имеет критическое значение для местной системы здравоохранения.

• Читайте также:
• Сколько на самом деле зарабатывают израильские врачи?
• Прогноз: к 2026 году в Израиле будет всего три врача на тысячу жителей
• Во время клинической стажировки им сказали: «Не стоит возвращаться в Израиль»

«Никто не знает, сколько наших врачей находится за границей, – говорит Гильбоа. – Это безумие, означающее отсутствие полноценного планирования. Специалисты выезжают за рубеж, не зная, ждет ли их работа по возвращении, а государство не знает, сколько врачей уехало и сколько собирается вернуться. Это может быть 10%, 20%, а может быть и 50% – никто точно сказать не может».

Проблемы: от устройства на стажировку
до ее финансирования

Гильбоа и ее коллеги начали свое исследование в декабре прошлого года. В нем приняли участие 297 израильских врачей, выехавших на стажировку в течение последнего десятилетия. Их опрос проводили на условиях анонимности.

141 участник исследования (47%) уже вернулись в Израиль, 156 (53%) еще находятся за рубежом. 26% сообщили, что, выезжая за границу, не были уверены, что по окончании стажировки продолжат работу на родине. Остальные, покидая Израиль, были твердо намерены вернуться.

Только 6,4% опрошенных назвали желание эмигрировать главным побудительным мотивом для прохождения зарубежной стажировки. Подавляющее большинство (73%) мотивировали свое решение профессиональными соображениями и желанием приобрести дополнительный опыт. 47% отметили, что хотели ознакомиться с работой системы здравоохранения в других странах. 46% сообщили, что рассматривали выезд за рубеж как личное и семейное приключение.

Данные о количестве врачей, желающих вернуться в Израиль по окончании стажировки, вызывают тревогу. Участники опроса должны были ответить на два вопроса по этому поводу. Первый был сформулирован так: «Видите ли вы свое профессиональное будущее в Израиле в течение ближайшего десятилетия?» Положительный ответ на него дали только 56% стажеров, находящихся сейчас за рубежом. Второй вопрос касался степени их уверенности относительно возвращения на родину – и 69% определили этот уровень как низкий или средний.

При этом Гильбоа высказывает предположение, что израильские врачи, уже решившие остаться за рубежом, вообще отказались от участия в опросе, поэтому в действительности этот показатель может быть еще выше. Большинство из тех, кто выразил низкую степень уверенности в возвращении на родину, – специалисты с малым количеством детей или с детьми младшего возраста. Кроме того, среди данной категории респондентов преобладали светские граждане.

«Каждый оставшийся за границей врач – это ужасно, – говорит профессор Сегаль, возглавляющий учебное подразделение больницы «Шибы». – Это будущее нашей медицины. Эти врачи уже вложились по максимуму в свою профессиональную подготовку, и мы тоже вложили в них очень много. Эти специалисты должны стать местными лидерами, они располагают знаниями, которые невозможно получить в Израиле. Мы нуждаемся в них».

Врачи, отправляющиеся на стажировку за границу, сталкиваются с многочисленными проблемами. Процесс приема на работу в качестве стажера очень сложный, и ни одна официальная инстанция соискателям в этом не помогает. Финансировать прохождение стажировки тоже непросто, а по ее окончании никто не гарантирует уехавшим рабочее место в Израиле.

47% опрошенных обозначили бюрократию при устройстве на стажировку в качестве главной проблемы. 66% сообщили, что смогли воспользоваться чьей-то помощью, например других израильских врачей, работающих за границей. Только 2% участников опроса получили возможность пройти стажировку в рамках двусторонних соглашений о сотрудничестве в области медицины, подписанных между Израилем и другими странами.

47% респондентов поставили на первое место экономические проблемы. Как правило, все расходы при прохождении стажировки врачам приходит оплачивать самостоятельно. В среднем они составляют около 36 тысяч долларов. 40% сообщили, что получили помощь от того или иного фонда или от своего прежнего работодателя. Лишь немногим более половины опрошенных – 55% – заявили, что гарантировали себе возвращение на рабочее место по окончании стажировки.

Остаться за границей или вернуться в Израиль?

Что же оказывает решающее влияние на стажеров, пытающихся ответить на вопрос, остаться за границей или вернуться в Израиль. По словам исследователей, речь здесь идет о сложном комплексе профессиональных, личных и геополитических обстоятельств. При принятии соответствующего решения 59% руководствуются финансовыми соображениями (зарплата и перспективы ее роста), 49% – военно-политическим положением в Израиле, 39% – соотношением времени, проводимого на работе и дома (за границей этот баланс склоняется в пользу времяпровождения в кругу семьи).

От возвращения на родину многих отталкивает неудовлетворительное состояние израильской системы просвещения. Главными стимулами для возвращения в Израиль являются возможность реализовать накопленные за границей знания в новой должности (67%), высокая зарплата (63%) и возможность карьерного роста (58%).

Исследователи также задали стажерам вопросы, связанные с политическим положением в Израиле, ужасающими событиями 7 октября и ростом антисемитизма в зарубежных странах. Выясняется, что попытка судебного переворота оказала на находящихся за границей врачей большее влияние, чем продолжающаяся война. 75% заявили, что затеянный правительством переворот отталкивает их от возвращения в Израиль. Только для 7% респондентов это стало дополнительным стимулом для возвращения.

52% участников опроса заявили, что продолжающаяся война подталкивает их к тому, чтобы остаться за границей, 30% – что она увеличила их мотивацию к тому, чтобы продолжить жизнь в Израиле.

40% опрошенных сообщили, что антисемитизм в странах их пребывания усиливает желание вернуться на родину, 52% – что это никак не влияет на их решение относительно продолжения пребывания за границей.

Рони Линдер, TheMarker, Б.Е. Фото: Алон Рон √