Sunday 23.01.2022|

    Партнёры

    Партнёры

    Партнёры

    Загрузка...
    AP Photo/Mary Altaffer
    AP Photo/Mary Altaffer

    Четвертая вакцинация на очереди. Какая разница между «дозой» и «бустером»?

    Каждый родитель знает, что дети получают повторные прививки от одной и той же болезни. Например, младенцев в течение первого года их жизни четыре раза прививают от столбняка, дифтерита, коклюша, полиомиелита и гемофильной палочки.


    Вакцину от столбняка дети получают вновь во втором и в восьмом классе, а затем – перед призывом в армию. Министерство здравоохранение рекомендует делать эту прививку и дальше, раз в десять лет. В детских поликлиниках это называется просто очередной «порцией» или «дозой», по отношению к вакцинации взрослых при повтороной вакцинациии употребляется термин «бустер», «усиливатель».

    В ходе дискуссий, связанных с эпидемией коронавируса, можно услышать оба термина. Но существует ли разница между «порцией» и «бустером»? И вообще, зачем они нужны?

    Эти вопросы становятся еще актуальнее в свете рекомендации экспертов министерства здравоохранения провести четвертую по счету вакцинацию граждан, входящих в так называемую «группу риска». Как называется эта прививка? «Второй бустер»? «Четвертая порция или доза»? Между этими понятиями существует не только семантическая разница. Это обозначает также биологическое и практическое различие, понимание которого поможет нам отделить ложную информацию о прививках от истинной.


    В чем заключается функция прививок?

    Прививки должны обеспечить организму надежную и продолжительную защиту от различных болезней. Слово «порция» относится к первоначальному процессу вакцинации, призванной обеспечить базовый иммунитет. Под «бустером» подразумеваются дополнительные прививки, которые должны укрепить уже приобретенный базовый иммунитет.

    Это можно объяснить на примере столбняка. Это заболевание вызывает бактерия, выделяющая опасный токсин в организм человека. Прививка защищает не от самой бактерии, которую легко уничтожить с помощью антибиотика, а от выделяемого ею яда. Поскольку даже микроскопическая доза  этого яда представляет собой серьезную опасность для организма, иммунитет против него все время должен оставаться на высоком уровне.

    Именно по этой причине младенцев в возрасте до года прививают от столбняка четырежды. Это преследует три задачи. Во-первых, это создание иммунологической памяти у детей. Во-вторых, это вызов различных полезных реакций на вакцину, что помогает образованию антител  в долгосрочной перспективе. В-третьих, это выработка антител, способных вступать в прочное соединение с чужеродными телами.

    На втором и третьем пунктах стоит остановиться подробнее, потому что они описывают один из самых удивительных процессов в природе. Когда в организм человека попадает чужеродныый элемент – например, токсин, выделяемый столбнячной палочкой – иммунная система тут же начинает поиск клеток, выделяющих антитела (клетки В) и клеток, эти антитела поддерживающих (клетки Т). Эти клетки по отдельности должны опознать яд в различных точках человеческого организма. Как только это происходит, клетки начинают делиться, внося изменения в собственный генетический код.

    Поэтому производимые ими антитела тоже слегка изменяются. Иммунная система выбирает клетки, чьи антитела способны оказать наиболее эффективное сопротивление столбнячной палочке. По сути дела, это процесс естественного усовершенствования с помощью селекции, которая происходит при каждом столкновении организма с угрожающим ему веществом. Каждое такое столкновение повышает эффективность антител.


    Четыре первые порции вакцины обеспечивают организму базовую защиту от столбняка. Взрослому человеку, не привитому в детстве, тоже необходима эта защита. Но для этого ему достаточно получить не четыре, а три порции вакцины.

    Зачем нужен «бустер»?

    Любая защита организма, в том числе и та, что создана с помощью четырех порций вакцины, время от времени нуждается в укреплении. Так устроена иммунная система. Если бы это было по-другому, избыток антител и вырабатывающих их клеток привел бы к закупориванию кровеносных сосудов.


    Поэтому, с течением времени, после каждой прививки уровень антител в организме начинает снижаться. Это естественное явление, не представляющее опасности в контексте большинства болезней. Количество антител, имеющихся в организме, достаточно для надежной защиты от них. Кроме того, при столкновении со знакомой угрозой, иммунная система тут же начинает вырабатывать дополнительные антитела.

    Но что делать, если человеку изначально нужен максимальный уровень антител, как это происходит при столкновении с ядом, вырабатываемым столбнячной палочкой? В этом случае возникает необходимость в дополнительной порции вакцины, которая называется «бустер». Поэтому министерство здравоохранения рекомендует делать прививку от столбняка каждые десять лет, а также при ранениях, чреватых проникновением инфекции. Между «бустером» и первыми порциями вакцины нет существенной разницы. Как правило, ее состав остается неизменным в обоих случаях.

    Вакцина от столбняка – не единственная, которую мы получаем по порциям. Сейчас детям начинают делать дополнительную порцию прививки от коклюша. По порциям делают и прививку от папилломы. В этом случае, в отличие от большинства других, взрослые получает больше порций вакцины, чем дети.

    А что с прививкой от коронавируса?

    Количество порций вакцины от коронавируса и интервал между ними определяются в результате испытаний. Речь идет о новых вакцинах, о которых нет достаточной информации. Когда выяснилось, что количество антител у привитых дважды начинается снижаться, было принято решение о третьей прививке.

    И официальные инстанции, и средства массовой информации, начали называть третью порцию «бустером». Но, можно допустить, что это не совсем верно – возможно, третья порция еще не укрепляет защитный фундамент,  а только способствует его созданию.

    Исследования коронавируса продолжаются. Они должны помочь максимизировать эффективность вакцины и определить оптимальное количество порций и интервалов между ними. Ученые полагают, что первые две порции следует делать друг за другом,  чтобы быстрее создать фундаментальную защиту от коронавируса. Но, вполне возможно, эта точка зрения претерпит изменения в течение ближайших лет.

    И еще один часто возникающий вопрос – для чего делают прививку? Для профилактики инфекции? Для облегчения течения болезни с симптомами? Решение каждой из этих проблем требует разного уровня защиты и разного протокола вакцинации. Поскольку эпидемия наносит основной удар по пожилым людям, возможно, со временем протокол вакцинации представителей разного возраста будет изменен.

    Анат Отолонги, «ХаАрец», Б.Е. AP Photo/Mary Altaffer
    Автор - докторант кафедры иммунологии Университета Бен-Гуриона

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

    DW на русском: главные мировые новости

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
    МНЕНИЯ
    ПОПУЛЯРНОЕ
    Размер шрифта
    Send this to a friend