
«Cегодня грипп гораздо опаснее, чем коронавирус»
Больницы переполнены, молодые израильтяне тяжело болеют и умирают. Эпидемия гриппа в этом году особенно тяжелая, и она только началась. «Детали» обратились к специалистам и выяснили, что виноваты недавняя пандемия коронавируса, политика в сфере здравоохранения и сами граждане. Но ситуацию еще можно попытаться исправить.
— Мы не знаем, чем необычен вирус этого года. Всегда требуется время, чтобы это выяснить. Но, думаю, простого объяснения тут нет, — рассуждает профессор Томер Херц, иммунолог из Университета Бен-Гурион в Негеве.
Точно речь не идет о каком-то сверхагрессивном вирусе. Хотя мировые новости сейчас переполнены сообщениями об очередном варианте птичьего гриппа, в Израиле свирепствует не он. Штамм у заболевших обычный, и даже не одинаковый у всех.
— В этом году больше гриппа типа B, но и на тип A приходится примерно треть пациентов. И тяжелые случаи есть и там, и там, — отмечает доктор Евгений Качман, старший врач в отделении инфекционных болезней больницы «Ихилов». — Течение болезни действительно тяжелее в этом году. Бывают сезоны полегче, бывают потяжелее, но этот начался тяжело. В нашем отделении от гриппа пока никто не умер, но есть очень серьезные случаи, которые могут закончиться летально.
На сегодня известно о пяти смертях от гриппа в этом сезоне. Среди них 40-летняя женщина, скончавшаяся в больнице «Сорока», 18-летняя девушка, и две девочки: 5 и 13 лет. В четверг врачи рассказали о 5-летнем мальчике из Бат-Яма, который болел гриппом дома, потерял сознание и попал в больницу, где его так и не смогли спасти.
Одной из причин, по которой тяжело страдают дети, может быть недавняя пандемия коронавируса. Тогда многие другие болезни, в том числе и грипп, отступили.
— Вместо гриппа люди болели короной. Свою роль сыграли карантины и изоляция. Поэтому многие молодые люди не подвергались воздействию гриппа, — объясняет профессор Херц
Да, штаммы вируса каждый год меняются, но даже опыт взаимодействия с другим видом гриппа влияет на иммунитет. А у детей пандемии такого опыта зачастую нет
— На сегодня грипп гораздо опаснее, чем коронавирус, — констатирует доктор Качман. — В нашем отделении интенсивной терапии нет сейчас ни одного пациента с тяжелой короной. Фактически, благодаря вакцинации и коллективному иммунитету, она теперь не страшнее, чем обычная простуда. Вакцинация от гриппа тоже работает, но все люди, которые у нас сейчас лежат в тяжелом состоянии, не были привиты.
Отказ от защиты
Умирают от гриппа по трем причинам, объясняет доктор Качман. Во-первых, сам вирус способен вызвать тяжелое поражение легких. Во-вторых, болезнь может перекинуться на сердце и спровоцировать миокардит. И, наконец, ослабленный организм легко становится жертвой бактериальной пневмонии.
— Перенесенный грипп в 6 раз повышает риск сердечного приступа. Многие люди, попадающие в больницу с инфарктом, незадолго до этого переболели гриппом. Это то, что я всегда рассказываю, когда призываю к вакцинации, — говорит профессор Херц. — И еще говорю про пожилых родственников. В 20 лет ты, скорее всего, не умрешь от гриппа. Но твои бабушка и дедушка, которых ты заразишь, придя в гости, могут
Прививать от гриппа в Израиле начинают в сентябре. К этому моменту эпидемиологи уже представляют, какой штамм вируса будет наиболее распространен зимой. Бывали в истории случаи, когда они не угадывали. Но в этот раз прививка отлично работает. Так что нынешние трагедии в израильских больницах – это то, что в медицинской науке называется «предотвратимая смертность».
— Грипп — тяжелая болезнь. Он продлится не меньше пяти дней и может убить. При этом у вас есть способ защититься, если не от самой болезни, то от тяжелого течения. Так почему люди им не пользуются? – удивляется доктор Качман. — Сам я каждый год прививаюсь и прививаю детей. Однажды, лет 15 назад, я этого не сделал и в тот год тяжело заболел. Но с тех пор, несмотря на контакт с пациентами гриппа у меня ни разу не было
Каждый год в январе в газетах и телепередачах появляются сообщения о переполненных больницах и умирающих людях. И тогда израильтяне вспоминают о вакцинации. В больничных кассах после таких новостей всегда фиксируют наплыв желающих.
— К сожалению, люди задумываются слишком поздно. Только через неделю после прививки у вас появится достаточно антител. А стойкий иммунитет сформируется через 2-3 недели. В результате на пике эпидемии вы останетесь не привиты, — объясняет иммунолог Томер Херц.
На конец октября были привиты лишь 15% израильтян. И уровень вакцинации заметно подает все последние годы.
Так, в декабре 2022 года в Израиле были привиты от гриппа 16,9% пациентов больничных касс. В середине февраля 2023-го, когда сезон уже подходил к концу, уровень вакцинации вырос до 17,8%.
В зиму 2023-2024 годов израильтяне прививались еще хуже. К марту 2024-го уровень вакцинации составил лишь 15,3%. Закономерно выросло число тяжело больных людей, попавших с гриппом в больницу: с 5,2 тысяч в позапрошлую зиму до 5,9 тысяч в прошлую.
— Если бы вместо того, чтобы записывать на прививку, израильтян просто прививали бы без очереди, ситуация была бы гораздо лучше, — рассуждает доктор Качман. — В Америке, где вся медицина очень дорогая, вас бесплатно привьют в любой аптеке
Год назад Всемирная организация здравоохранения била тревогу из-за низкого уровня вакцинации от гриппа по всему миру. Тогда опрошенные Reuters эксперты объясняли это усталостью от пандемии COVID-19. Так что и тут виноват коронавирус.
В США действительно гораздо выше доля вакцинированных. Но и там она непрерывно падает с 2020 года, хотя до этого и росла. В зиму 2020–2021 были привиты от гриппа 50,2% взрослых американцев. В зиму 2021-2022 – 49,4%, в зиму 2022-2023 — 46.9%, а в прошлую зиму – всего 44,9%. Меньше, чем было, но втрое лучше, чем в Израиле.
— Успех вакцинации зависит от того, насколько успешно ее продвигает министерство здравоохранения, — объясняет профессор Херц. — В Америке, если вы придете осенью ко врачу, он будет рекомендовать привиться от гриппа. Это можно сделать сразу же в соседнем кабинете, не нужно никакой записи. У нас вакцину рекомендуют только старшим группам населения. Также в США любой медицинский работник обязан прививаться. Без зеленого бейджа о вакцинации вас просто не пустят на работу в медцентр. В Израиле ничего подобного не делается. Это политическое решение и совершенно неправильное.
В результате уровень вакцинации среди израильских медиков катастрофически низок. Ниже, чем у обычных американцев и продолжает снижаться. В 2021-2022 годах были привиты от гриппа 34% израильских медработников. В позапрошлую зиму – уже только 31%, а в прошлую – всего 24%. И так плохо не было еще никогда, признают в минздраве. Вместо того, чтобы подать всем пример, израильские врачи и медсестры еще быстрее отказываются от прививок, чем простые граждане.
Помоги себе сам
В общем, никакого системного решения проблемы ждать в этом году не стоит. Но можно помочь себе самостоятельно.
— Привиться еще не поздно. Нужно сделать это прямо сейчас, — рекомендует доктор Качам. – Тем более, что вы ничем не рискуете. Максимум поболит плечо. Это мертвый вирус, и прививка никогда не станет причиной болезни. Конечно, если человек заразился и за 1-2 дня инкубационного периода привился, он может заболеть. Оттуда и берутся слухи про вакцины, вызывающие тяжелый грипп.
Средства защиты всем нам известны со времен пандемии короны. Перчатки от гриппа не помогут, объясняет доктор Качман. Но человеку с ослабленным иммунитетом лучше надевать маску в общественном месте. Это точно не повредит. Если болеете, сидите дома, а с близкими общайтесь в маске.
Как понять, что это вообще грипп? Если вы простудились, поднялась небольшая температура, болит горло, кашель, то это точно не он. Грипп начинается резко, с большой температуры, боли в суставах ив спине.
— Может быть понос, это не исключат гриппа. Но недолго, не больше одного дня, — продолжает доктор Качман. — Если вы в группе риска, то надо сразу обращаться ко врачу. Есть эффективное лекарство, «Тамифлю», его продадут по субсидированной цене. Но его важно принимать в первый день болезни.
Сейчас благодаря пандемии появились объединенные тесты на грипп и корону. Они очень чувствительны (то есть, редко дают ложноотрицательные результаты). И позволяют в спорном случае быстро провериться и принять меры.
Конечно, болеть можно и дома. Через 2-5 дней температура должна упасть. Если этого не происходит, надо срочно бежать ко врачу.
— Но самое тревожное, это когда жар спал, больной пошел на поправку, и тут температура снова начала расти. Это верный признак вторичной бактериальной инфекции, и медлить с обращением ко врачу никак нельзя, — предупреждает доктор Качман.
Сколько нам в этом году жить с гриппом, не знает никто. В минздраве уверены, что пик заболеваемости еще не пройден. Он может прийтись и на январь, и на февраль. А иногда в Израиле бывает даже два пика гриппа: зимой и весной. Так что расслабляться пока не стоит.
Никита Аронов, «Детали»
Фото: Wolfgang Rattay, Reuters
Будьте всегда в курсе главных событий:
