Больничная касса «Клалит» ухудшает условия страхования по санитарному уходу

Больничная касса «Клалит» сообщила застрахованным в ней израильтянам, что с начала 2024 года будут ухудшены условия страхования по санитарному уходу. Подобное сообщение нельзя назвать неожиданным на фоне кризиса, связанного с надвигающимся истощением фондов страхования по уходу больничных касс, в частности «Клалит». По оценке кассы, страховой фонд будет исчерпан менее чем через год, так что в нем не останется денег для оплаты новых пациентов, нуждающихся в постоянном уходе.

Больничная касса «Клалит», в которой застрахованы 2,5 миллиона человек, сообщила об ухудшении условий страхования по санитарному уходу. Согласно ранее утвержденному Управлением рынка капитала временному распоряжению, для тех, кто застраховался в возрасте до 49 лет, ежемесячная выплачиваемая сумма будет уменьшена с 6100 до 5000 шекелей.

При этом важно отметить, что выплачиваемая сумма будет уменьшена только для застрахованных, которые нуждаются в уходе на дому. Вопреки первоначальному намерению Управления рынка капитала, компенсация застрахованному, находящемуся в медицинском учреждении, не изменилась и остается прежнем для тех, кто застраховался до 49 лет, – до 10 тысяч шекелей в месяц.

• Читайте также:
• Санитарный уход за пожилыми: всё сложно и плохо, а будет ещё сложнее и хуже
• Революция в сфере ухода: больничные кассы вместо Службы национального страхования
• Беспрецедентный кризис: страхование по патронажному уходу может прекратиться

Кроме того, уменьшение компенсации не будет распространяться на застрахованного, который уже определен как нуждающийся в санитарном уходе и имеет право на получение ежемесячной компенсации.

Больничная касса продлила с 36 до 60 месяцев «период исключения», что означает, что застрахованный не сможет предъявить ей иск за событие, которое привело к его состоянию здоровья в течение 60 месяцев до приобретения страховки.

На фоне тяжелого финансового положения больничная касса «Клалит» сообщила о повышении размера страховой премии на 10% при страховании по санитарному уходу. С 1 января 2024 года застрахованные в возрасте 30 лет будут платить примерно 16 шекелей в месяц, застрахованные в возрасте 50 лет – 110 шекелей, застрахованные в возрасте 70 лет – 263 шекеля, застрахованные лица старше 81 года – 328 шекелей в месяц.

Кроме того, если до сегодняшнего дня страховые взносы не платили застрахованные до 19 лет, то теперь возраст, с которого начинаются страховые выплаты, снижен до 18 лет.

Приобрести страховку по санитарному уходу в Израиле можно только в больничной кассе

По существующему в Израиле закону об алиментах, дети обязаны брать на себя расходы по содержанию родителей, если те нуждаются в санитарном уходе, но не могут платить за него. По данным министерства финансов, среднемесячная стоимость ухода за находящимся дом пожилым человеком (около 75% нуждающихся в уходе) колеблется в пределах 7-10 тысяч шекелей. Стоимость ухода в доме престарелых составляет 13-20 тысяч шекелей в месяц.

Страхование предназначено для того, чтобы каждый человек, который нуждается в уходе, мог покрыть расходы на финансирование. Естественно, подобное возможно только в теории, так как суммы, выплачиваемые в рамках страхования, не покрывают расходы по санитарному уходу ни на дому, ни в медучреждении.

Как известно, в Израиле нет возможности приобрести пожизненные страховые полисы по санитарному уходу: подобная возможность исчезла после ухода из Израиля в 2019 году французской страховой компании SCOR, которая в качестве перестраховщика контролировала 50% рынка страхования по санитарному уходу в Израиле. У страховых компаний возникла проблема с санитарным страхованием, так как из-за роста продолжительности жизни и цен на лекарственные препараты и услуги продажа пожизненной страховки по санитарному уходу начала нести в себе немалый риск для страховщиков.

На данный момент имеется возможность приобрести в больничных кассах только полисы, ограниченные по времени (сроком на пять лет).

Проблема возникла не вчера

Как и многие другие проблемы, уже давно остро стоявшие на повестке дня в Израиле, проблема страхования санитарного ухода за пожилыми людьми не привлекала внимания правительства. А между тем из года в год проблема становилась все острее по двум причинам: низкие премии и резкий рост числа граждан, получивших разрешение на санитарный уход

Число пожилых людей в Израиле (как и во всем мире) стремительно растет, а с ним, естественно, растет и число нуждающихся в санитарном уходе. Но если до 2018 года существовала корреляция между двумя показателями, то с 2018 по 2022 год число пожилых людей, получивших разрешение на получение пособие по санитарному уходу, взлетело более чем на 50%.

Это произошло как и из-за появления компаний-посредников, специализирующихся на «выбивании» для клиента пособия за комиссионные, так и из-за политики, проводимой генеральным директором «Битуах леуми» Меиром Шпиглером. Под его руководством ведомство значительно упростило процесс получения пособия по санитарному уходу.

С одной стороны, Шпиглер сделал огромное дело, позволив пожилым людям избежать унижений и отказов при подаче исков, при этом он пошел слишком далеко и, согласно оценкам, пособия начали получать те, кому оно не полагаются. Точных данных нет, но, по результатам проверки, за последние два года почти 8% пожилых людей, получивших разрешение на санитарный уход, выезжали за границу. Среди развитых стран Израиль теперь занимает одно из первых по числу пожилых людей, признанных нуждающимися в санитарном уходе.

Такой скачок ударил как по бюджету Службы национального страхования, так и по фондам больничных касс, в которых были застрахованы пожилые люди.

Страховка есть не у всех

На сегодняшний день, согласно имеющимся данным, только немногим более половины израильтян застрахованы на случай потери самостоятельности – из них 4,6 миллиона застрахованы в больничных кассах. Что говорит о том, что при необходимости все расходы ложатся на плечи их близких.

Минздрав против ухудшения условий страховых полисов

Министерство здравоохранения считает, что необходимо создать правительственную комиссию для тщательного изучения проблемы страхования по уходу, в том числе предложения о превращении такого страхования в обязательное. Гендиректор минздрава Моше Бар Симан-Тов выступает за закон, который обяжет израильтян откладывать деньги на санитарный уход так же, как они откладывают деньги на пенсию. Его предложение базируется на том, что после 80 лет вероятность того, что человек будет нуждаться в санитарном уходе, составляет 50%, поэтому сбережения принесут пользу значительной части населения.

Юрий Легков, «Детали». Фото: Pixabay √