Болезнь, опасная для мужчин

«Коронавирус бьет и по фертильной функции, и по гормональному фону, и по эрекции. И переболевшим порой не хватает даже года, чтобы вернуть свою прежнюю форму», – сказал «Деталям» профессор Юза Хен, руководитель Центра мужского здоровья, врач тель-авивской больницы «Ихилов».

Профессор Хен считается одним из ведущих израильских сексологов и специалистов по онкологической урологии. Он возглавлял Всеизраильское объединение медицины сексуальных расстройств, члены которого специализируются на лечении раковых заболеваний мочеполовой системы, нарушений половой функции у мужчин и реконструктивной урологической хирургии.

– Те, кто болеет коронавирусом, с высокой вероятностью подвержены изменениям не только в легких или сердечной мышце, но и в тестикулах-яичках. Во-первых, вирус негативно воздействует на сперматогенезис. Во-вторых, меняет гормональный вектор, потому что тестикулы перестают нормально функционировать, и значит, страдает сексуальная функция: падает либидо, начинаются проблемы с эрекцией. В-третьих, поражаются капилляры, обеспечивающие приток крови к мужскому органу, что может знаменовать начало тромботического процесса, а стало быть, влечет за собой нарушение эрекции. Иногда могут случиться все эти последствия, иногда выборочно – одно или два, – говорит он.

О том, что Covid-19 поражает яички, ухудшает качество спермы и повышает риск развития бесплодия у мужчин, сообщил и британский научный журнал Reproduction. Ранее здесь опубликовали данные ряда исследований, проведенных в разных странах.

В частности, в университете Юстуса-Либиха в Гиссене (Германия) ученые выяснили, что в сперме у мужчин с диагностированным COVID-19 погибших и деформированных сперматозоидов больше, чем у тех, кто не заразился. Концентрация и подвижность сперматозоидов также была понижена, причем параметры аномалии зависят от тяжести болезни. В исследовании приняли участие 189 мужчин. Фертильность сохранили все, но у заболевших были замечены признаки комбинированной формы мужского бесплодия – олигоастенотератозооспермии.

«Китайские ученые также считают, что SARS-CoV-2, вызывающий COVID-19, может значительно повредить мужскую репродуктивную систему – из-за воспалительного поражения, вызванного цитокиновым штормом. На вопрос о том, может ли вирус напрямую инфицировать тестикулы и проникать в сперму, остается пока открытым. Другие побочные эффекты все еще изучаются.

В Ухане на разных стадиях обследовались, соответственно, группы из 250, 120 и 150 человек. Я знаком с этой публикацией, она меня убедила, работу китайские специалисты провели очень серьезную, обстоятельную и тщательную».

– Были случаи, когда три упомянутые функции – эректильная, фертильная и гормональная – вообще не восстанавливались?

– Их не так много, но они были. Таких примерно 8-12 процентов от всех заболевших, оказавшихся в поле зрения исследователей.

 – Некоторые исследователи, в том числе турецкие и американские, считают, что боль в тестикулах может быть симптомом коронавируса…

– Американцы обнаружили это, обследовав умерших от «короны». Вскрыв тестикулы, они нашли в клетках коронавирус. Это значит, что заболевание может одолеть такой плотный барьер, как оболочка яичка. Что служит весьма серьезным предостережением.

– Проводятся ли в Израиле исследования на эту тему?

– Да. Насколько мне известно, в трех местах: в медицинском центре «Шиба», в больнице «Ихилов», и в Иерусалиме. Но результаты не опубликованы, потому что исследования пока не завершены.

В моей клинике тоже наблюдаются несколько человек, которые уже после выздоровления жалуются на проблемы с либидо, с эректильной функцией и с нарушениями гормонального вектора. В любом случае я считаю, что тот, кто обнаружил у себя хотя бы малейшие симптомы подобных нарушений, сразу должен обращаться к специалисту. Но прежде всего необходимо пройти вакцинацию, чтобы предотвратить инфицирование всего организма.

 – А нет каких-либо данных о негативном воздействии вакцины на сексуальные функции?

– Сейчас нет никаких указаний на то, что прививка в дальнейшем может повлиять на фертильность или сексуальную функцию. С уверенностью сказать можно о другом – что вероятность столкнуться с такими проблемами есть у тех, кто заболеет.

Марк Котлярский, «Детали». Фото: Arifur Rahman Tushar, Pixabay˜