Болеть лучше в центре страны

Как выяснилось, в Кирьят-Шмоне в течение пяти лет отсутствовал центр неотложной медицинской помощи. Естественно, новостью это является для кого угодно, но только не для жителей северного города, вынужденных при необходимости ехать почти полчаса в приемный покой больницы «Зив» в Цфате. Теперь в городе открыли такой центр, за работу которого будет нести ответственность частная компания «Бикур рофе», но при обращении за помощью житель города должен будет оплатить личное участие в размере 89 шекелей.

Отсутствие в периферийном городе жизненно важных медицинских услуг не является чем-то из ряда вон выходящим в Израиле в 2018 году. Согласно отчетности министерства здравоохранения за 2016-2017 годы, жители периферии в Израиле не получают медицинские услуги на том же уровне, что и жители центра страны. Что находит свое отражение в продолжительности жизни: в Беэр-Шеве и Ашкелоне средняя продолжительность жизни составляет 81 год, а в Реховоте и Рамат-Гане — 84 года. Число умерших на 1000 человек населения составляет в Беэр-Шеве 5,6, на Голанских высотах 5,4, в Ашкелоне 5,0, в Тель-Авиве 4.9, в Реховоте 4,6, в Иудее и Самарии 3.8. Бросается в глаза разница между периферией и центром страны по числу случаев смерти детей в возрасте до одного года на 1000 новорождённых — 5,5 на юге страны, 3,8 на севере и примерно 2 случая смерти в центре страны.

Не менее значительна и разница в числе врачей и медсестер на 1.000 жителей: на севере и юге страны 2,3, в Тель-Авиве 5,1. Также на периферии на 33 процента меньше коек в больницах по сравнению с центром страны и на 50 процентов меньше операционных, чем в Тель-Авиве.

На периферии также дольше ждут в очереди к врачу-специалисту. Согласно проверке, проведенной в июне 2018 года активистами движения «За общественную прессу», житель Кирьят-Шмона ждет очереди к дерматологу (через больничную кассу «Маккаби») 75 дней по сравнению с 20 днями в Ашкелоне, Бейт-Шемеше и Нагарии, и всего 6 днями в Тель-Авиве. Через больничную кассу «Клалит» житель Кирьят-Шмона ждет той же очереди 40 дней, а житель Ришон ле-Циона — всего 4 дня.

Главной причиной нехватки медицинского персонала на периферии является нежелание врачей и медсестер переезжать на периферию. В немалой степени из-за того, что в городах периферии, в отличие от центра страны, трудно развивать частную практику. Чтобы поощрить врачей к переезду на периферию, в 2017 году министерства финансов и здравоохранения пришли к соглашению относительно выплаты дотаций врачам, принявшим такое решение. Программа учитывает особые требования периферийных больниц: меньше дотаций для стажеров и больше — для привлечения специалистов, поэтому впервые дотации были предложены врачам-специалистам, включая заведующих отделениями, которые могут рассчитывать на 500 тысяч шекелей. Размер дотаций для семейных врачей-стажеров составляет 250 тысяч шекелей, молодые специалисты в психиатрии получат 125 тысяч шекелей.

Врачи, которые выразят согласие переехать на периферию, получив дотации, дадут обязательство работать в больнице на полную ставку, как минимум, шесть лет. Молодые специалисты в области психиатрии должны подписать обязательство на работу в течение трех лет, а стажеры-семейные врачи должны будут заканчивать стажировку на периферии.

Несмотря на щедрое предложение, поток врачей не устремился в города периферии, чтобы повысить качество медицинских услуг до уровня центра страны. Что же касается нового центра неотложной помощи в Кирьят-Шмона, то разбирающиеся в местных реалиях люди утверждают, что личное участие в 89 шекелей — слишком высокая сумма для жителей города и региона, и может остановить часть нуждающихся в помощи от посещений центра.

Олег Каль, НЭП. Фото: Хагай Фрид