Главный » Общество » Здоровье » Альцгеймер звучит страшнее слабоумия

Альцгеймер звучит страшнее слабоумия

Профессор Тамир Бен-Хур, директор нейрологического отделения медицинского центра «Хадаса», кое-что знает о тайнах человеческого мозга. Он видел немало пациентов, перенесших инсульт, но 77-летний мужчина, который прибыл к нему 18 декабря 2005 года, просто поразил его скоростью своего выздоровления. Это был премьер-министр Ариэль Шарон, и речь идет, конечно, о его первом инсульте. Но от второго он впал в кому, которая длилась восемь лет, до самой его смерти.

Кома, или состояние овоща, может продолжаться долгие годы, и, к сожалению, ждет многих из нас. Даже тех, у кого не случится инсульт. Например, болезнь Альцгеймера характеризуется истощением в головном мозге белка, называемого амилоидом, что приводит к атрофии клеток мозга и потерей когнитивных функций, памяти и других умственных способностей вплоть до смерти. Фармацевтические компании постоянно работают над тем, чтобы найти лекарство, но пока все клинические испытания закончились неудачей.

«В настоящее время нет лекарств или методов лечения, которые могут остановить или предотвратить болезнь Альцгеймера. Все публикации о людях, которые смогли от нее избавиться - лживые новости, - говорит Бен-Хур. – Нужно понимать, что старость и болезнь Альцгеймера - это две разные вещи. Старость - не болезнь, но в старости больше болезней, и существует определенная связь между возрастом и вероятностью появления болезни Альцгеймера». В грубом приближении можно сказать, что после 60-летнего возраста распространенность болезни Альцгеймера удваивается каждые пять лет. Приблизительно в возрасте 85 лет почти у 50 процентов людей есть болезнь Альцгеймера и некоторый уровень деменции - старческого слабоумия».

«Ожидаемое увеличение продолжительности жизни в западном мире приведет к огромному количеству пациентов с болезнью Альцгеймера в течение ближайших двух десятилетий. В результате этого значительно возрастет экономическое, социальное и медицинское бремя на общество. Нет страны, общества или экономики, которые могут с этим справиться, - подчеркивает Бен-Хур. – В США будут десятки миллионов пациентов с болезнью Альцгеймера в течение двух- трех десятилетий. За ними нужно ухаживать, кормить, заботиться со всеми вытекающими последствиями. Экономическое бремя составит сотни миллиардов долларов, если не больше. Даже развитые страны с этим не справятся».

- Какой диагноз тяжелее принять - «у вас деменция» или «у вас болезнь Альцгеймера»?

- Практически это одно и то же, но болезнь Альцгеймера звучит более пугающе.

- Страшнее, чем рак?

- Сложный вопрос... во многом это зависит от человека и его набора ценностей, от его восприятия. Для многих людей мысль о потере памяти и деградации личности будет намного тяжелее, особенно если учесть, что лечения нет. В лечении рака медицина значительно продвинулась, и процент выздоровления, способность остановить болезнь или замедлить ее губительное воздействие существенно улучшились.

- И все-таки почему-то перед болезнью Альцгеймера есть какой-то особенный страх. Почему?

- Я думаю, для большинства людей, и это правильно, потеря ума - самая трудная вещь. «Я не буду помнить», «Я не буду узнавать своих близких», «Я не буду ничего чувствовать», «Я не буду общаться», «Я стану телом без разума»… Все это тяжелее, чем потерять ногу или почку.

- Как ваши пациенты реагируют на такие тяжелые новости?

- Большая часть - спокойно. В клинике мы почти не наблюдаем душераздирающих сцен. Очень часто люди реагируют с опозданием. Человеку требуется время, чтобы осознать эту информацию, осмыслить ее и обработать. Ответ приходит позже и иногда бывает очень эмоциональным. У нас был известный хирург, у которого появились симптомы заболевания, когда ему было едва за 60. В какой-то момент он обратил внимание, что абсолютно не помнил стадию наложения швов в одной из операций. Он сразу пошел к нам на обследование и получил диагноз – болезнь Альцгеймера. Он все понял и сразу принял правильное решение.

- Какое же?

- Больше не входить в операционную.

- Иногда у меня возникают проблемы с запоминанием телефонных номеров, я часто забываю имена. Иногда я не могу вспомнить название дерева, которое посадил во дворе. Можете ли вы диагностировать мое состояние?

- Для это нужно задать вам много вопросов. Например, когда вы что-то забываете, то вспоминаете это позже?

- Обычно да.

- Вы хоть раз заблудились?

- Нет!

- Есть ли спад в повседневных функциях? Если да, как быстро происходят изменения? После собеседования мне нужно будет сделать вам несколько тестов, и, скорее всего, я вам скажу: «Послушайте, у вас все в норме, это просто часть процесса старения». Я тоже иногда не могу вспомнить название того или иного лекарства, даже если я пользуюсь этим термином очень часто. Скорость реакции действительно уменьшается с возрастом, это не болезнь.

- Я предполагаю, что по соображениям эго и самооценки пациент постарается представить себя в лучшем виде, чем на самом деле. Как вы сможете разглядеть объективную ситуацию под маской?

- Здесь тоже есть много вариантов. Некоторые люди ответят прямо и точно, некоторые попытаются нарисовать оптимистичную картину, некоторые попытаются сгустить краски. Мой опыт врача позволяет определить эти вещи. Кроме того, беседа с членами семьи тоже очень помогает сформировать реальную картину.

- Какой совет вы дали бы своему лучшему другу, у которого диагностировали болезнь Альцгеймера? Какой совет вы дали бы себе или своим детям в такой ситуации?

- Я думаю, нужно различать мое мнение, как друга, и как врача. Как врач, я знаю наши границы возможного. Я знаю, в каком месте нужно отпустить руки и дать слово природе. Дать человеку достойно умереть, а не продолжать сражаться за механическое продление жизни таким образом, когда теряется человеческий облик. Много раз молодые врачи стараются любой ценой продлить жизнь пациента. Иногда я им говорю: «Хватит, хватит». Поверьте, это не просто.

- Есть ли причина продолжать жить в таком состоянии?

- Я видел людей, которые говорили себе: «Когда я буду в таком состоянии, я прыгну с крыши, покончу с жизнью». И они так не поступали. Оказавшись в таком состоянии, они говорили себе: «Я подожду еще немного, а потом уже точно покончу с собой».

- А потом они вообще забывали?

- Потом они тянули еще немного, и еще чуть-чуть, и так бесконечно, не было никакой четкой черты.

- Это доказывает, что инстинкт самосохранения сильнее всех дурных новостей…

- Это поразительно. Например, Мота Гур (бывший начальник генштаба - прим. "Детали") застрелился, когда его состояние ухудшилось из-за рака мозга. Так поступали многие другие, кто страдал от неизлечимых болезней. Вы знаете хоть одного пациента с болезнью Альцгеймера, который покончил бы с собой? Я не помню такого случая.

- Как далеко мы продвинулись в разгадке тайн человеческого мозга? 1 процент? 10? Доли процента?

- Мы добились большого прогресса, но можем сказать, что даже не царапнули самый краешек.

- Как вы думаете, какие будут самые драматические открытия в исследованиях мозга в ближайшие годы?

- Я думаю, что в ближайшие десятилетия мы будем понимать гораздо лучше природу психических заболеваний, психоневрологических заболеваний. Например, дегенеративные заболевания головного мозга, болезни Альцгеймера и Паркинсона. Я думаю, что очень скоро появятся медицинские препараты либо процедуры воздействия на мозг, которые будут лечить эти заболевания.

- Можно ли полностью излечить психическое заболевание?

- Я верю, что да. Когда мы откроем технологии, которые могут вмешиваться в нарушения цереброваскулярной деятельности, мы сможем изменить состояние пациентов. Существует достаточно доказательств того, что психическое заболевание является болезнью головного мозга. Физиологические травмы, химические повреждения и изменения в функциях различных областей мозга, которые сообщаются друг с другом. Разрушение этих связей между разными участками мозга приводит к психическим симптомам. Депрессия или психоз, беспокойство или посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения - для врачей все это болезни мозга. Возможность развития психотических симптомов присуща каждому из нас.

- Влюбленность, например?

- Правильно. Говорят, что самый распространенный психоз у здоровых людей - это влюбленность.

- Влюбленность - это разновидность бреда?

- Да. Влюбленность — это некий дефект восприятия реальности, который подпадает под определение психоза. Таким образом, потенциал развития психоза присущ также и здоровому мозгу.

- Таким образом, подводя итог вашим словам, можно сказать, что все у нас в голове?

- Не знаю, все ли, но очень многое.

Изхар Беэр, «ХаАрец» Ц.З. К.В.

Фото: Томер Аппелбаум


Реклама

Анонс

Реклама

Партнёры

Загрузка…

Реклама

Партнеры

  • Все новости | Cursorinfo: главные новости Израиля
  • Error
  • Error
  • Error

В 2019 году естественная убыль населения в России станет рекордно высокой за 11 лет. ...

Премьер-министр Израиля Биньямин Нетаниягу поздравил своего британского коллегу Бориса Джонсона с по ...

За вчерашний день уровень Кинерета поднялся на сантиметр, а с начала зимнего сезона - на пять сантим ...

Украинские стартаперы из компании IDA разрабатывают проект автоматизированной теплицы Smart Oasis Fa ...

Продюсер Харви Вайнштейн заключил мировое соглашение с женщинами, обвинявшими его в сексуальных домо ...

RSS Error: WP HTTP Error: Предоставлен неверный URL.

RSS Error: WP HTTP Error: Предоставлен неверный URL.

RSS Error: WP HTTP Error: Предоставлен неверный URL.

Send this to a friend