Арье Дери планирует революцию в министерстве здравоохранения

Многие удивленно подняли брови, когда столь влиятельный политик, как Арье Дери, выбрал для своей партии невзрачный, казалось бы, портфель министра здравоохранения. Однако сейчас выясняется, что лидер партии ШАС намеревается произвести в этом министерстве настоящую революцию.

Прежде всего она будет заключаться в куда большей независимости минздрава от министерства финансов. Полномочия министра здравоохранения будут расширены, и он самостоятельно сможет принимать решения по большинству бюджетных вопросов в своей сфере. Размер бюджета минздрава – третий по величине в стране (после министерств обороны и просвещения), он составляет около 40 млрд шекелей в год.

Архитектор этой революции – Моше Бар-Симан-Тов, опытный управленец, успевший побывать и генеральным директором минздрава, и заместителем начальника бюджетного отдела минфина. Ему хорошо известны все тонкости взаимоотношений этих ведомств. Именно он посоветовал Дери потребовать большей независимости для минздрава.

И, вполне возможно, Бар-Симан-Тов, работающий сейчас в частном секторе, вскоре вновь займет кресло генерального директора этого министерства. Если это действительно произойдет, он наверняка будет стремиться к тому, чтобы стать еще более влиятельной и независимой фигурой.

В настоящее время министерство финансов играет равную, а иногда и ведущую роль в распределении бюджета системы здравоохранения. Оно внимательно контролирует все его расходы. Представители минфина входят в состав комиссий, определяющих тарифы на медицинские услуги, включая госпитализацию и проведение различных процедур.

Минфин участвует в решении вопросов о создании новых больничных коек и закупках специальной аппаратуры, открытии и закрытии ставок и, конечно же, в определении степени поддержки больничных касс.

Совсем недавно министерство финансов попыталось присвоить себе полномочия в области бюджетов, призванных позволить сократить время больничных дежурств, что вызвало резкий протест минздрава.

Пока неясно, каким образом сформулировано коалиционное соглашение с партией ШАС. Однако очевидно, что любое изменение нынешних полномочий минфина самым серьезным образом скажется на работе системы здравоохранения.

Разумеется, даже при большей независимости минздрав должен будет оставаться в пределах выделенных ему бюджетных рамок. Но сама работа с бюджетом станет совершенно иной. Иными словами, министерство финансов будет выделять министерству здравоохранения деньги, а оно само будет решать, как их распределить и потратить. Минфин больше не будет участвовать в принятии соответствующих решений.

Однако у некоторых в министерстве здравоохранения есть сомнения в том, что эти изменения пойдут всем на пользу. Дело в том, что минздрав, в ведении которого находятся больницы, традиционно склоняется в сторону защиты интересов стационаров, а минфин, как правило, более внимательно относится к запросам больничных касс. Неизвестно, как повлияет грядущее перераспределение полномочий на установившийся в этой области баланс.

Но пока что не стоит говорить о революции, планируемой партией ШАС, как о свершившемся факте. Министерство финансов наверняка не откажется так легко от своих полномочий в области распределения бюджета системы здравоохранения.

Журналист и советник по связям с прессой Барак Сери, выступая 29 ноября в эфире 12-го телеканала, сообщил, что требование Дери о большей независимости для минздрава вызвало кризис в отношениях между ним и Биньямином Нетаниягу.

Претендующий на пост министра финансов Бецалель Смотрич выразил крайнее недовольство вероятным сокращением полномочий его министерства. В связи с этим «Ликуд» отказался от взятых на себя обязательств, связанных с изменением метода распределения бюджета системы здравоохранения. Именно это обстоятельство и стало камнем преткновения для заключения коалиционного соглашениями между партиями «Ликуд» и ШАС, которое остается не подписанным до сих пор.

Рони Линдер, TheMarker, Б.Е. Фото: Моти Мильрод √