Арабскому сектору угрожает вторая волна коронавируса

В правительстве так искренне разводят руками, говоря о вспышке заболеваемости коронавирусом среди израильских арабов, будто министры не знали до этого дня, что уровень защиты здоровья в этом секторе оставляет желать лучшего. А если с сентября добавится сезонный грипп, больных станет еще больше.

Какие меры будут приняты, кроме (или после) громких заявлений Рони Гамзу? Похоже, никаких: целевая программа по устранению недостатков в системе здравоохранения в арабском секторе, разработанная в сотрудничестве с минфином и позитивно принятая минздравом, вообще не включена даже в проект бюджета.

Программу разработала комиссия по здравоохранению в арабском секторе. Руководитель этой комиссии, доктор Мухаммад Хатиб, отправил сейчас открытое письмо на имя гендиректора минздрава, профессора Хези Леви с настоятельной просьбой – включить в бюджет минздрава системный план укрепления здоровья и повышения качества медицинских услуг в арабских населенных пунктах Израиля.

— Мы отлично справились с первой волной коронавируса, поскольку с самого начала подготовились к возможному развитию событий: создали специальную организацию, которая занималась информационно-разъяснительной работой, — рассказал «Деталям» доктор Хатиб. — Комиссия по здравоохранению в арабском секторе руководила процессом, каждый свой шаг мы согласовывали с министерством здравоохранения, и так свели случаи инфицирования к минимуму.

Но со второй волной все пошло не так. Люди расслабились, стало больше разгильдяйства. Из-за нехватки бюджетов пришлось отменить многие запланированные мероприятия. В итоге, если в первую волну в арабском секторе было всего тысяча с лишним заболевших, сейчас их – уже почти девять тысяч! При таком количестве инфицированных обуздать эпидемию куда труднее.

— Помимо борьбы с коронавирусом, какая проблема сектора видится вам наиболее сложной?

— В системе общественного здравоохранения в арабском секторе это, безусловно, охрана психического здоровья. Здесь очень много составляющих – от организационных до психологических. Потому в программе, которую мы представили на рассмотрение министерства здравоохранения, этой проблеме уделяется пристальное внимание.

Есть специфическая особенность, присущая арабскому сектору, она довольна щекотлива: далеко не все из тех, кто страдает от психозов, депрессий или проблем психики, готовы обращаться к специалисту за квалифицированной помощью. Чего греха таить, здесь есть определенное табу. Его можно объяснить традициями, культурой, психологией, но оно — серьезный фактор, тормозящий прогресс в этом направлении. Непростое положение усугубляется еще и тем, что система психиатрической помощи и поддержки в арабском секторе весьма несовершенна, а ее инфраструктура недостаточно развита, недостаточно профилактических мер, не принимается усилий, чтобы убедить людей обращаться к специалистам, а не доводить себя до критического состояния.

Нам нужны дополнительные поликлинические отделения и центры психического здоровья. Нужны профилактические меры. В этой отрасли катастрофическая нехватка кадров: психологов, клинических психологов и психиатров, медбратьев и медсестер – соответственно, нужны дополнительные ставки, а еще надо позаботиться, чтобы люди прошли специализацию по психиатрии, причем с учетом нашей секторальной специфики. Организовать курсы повышения квалификации, развить и укрепить профильную инфраструктуру.

С людьми, у которых диагностированы психические отклонения, работают больничные кассы. Минздрав сейчас проводит реформу, по которой больничные кассы замкнут на себе все вопросы, связанные с психиатрией — но они утверждают, что у них не хватает средств, чтобы провести эту реформу. Пока минздрав и больничные кассы не могут скоординировать свои действия, страдают больные.

— Как готовилась ваша программа?

— Она многоуровневая, ориентированная на самые разные проблемы системы здравоохранения в арабском секторе. Ее начали разрабатывать два с половиной года назад, на основе подробных данных о состоянии здоровья арабского общества. К работе привлекли профессионалов из арабского сектора, представителей больничных касс, на ряде совещаний присутствовали также сотрудники министерств финансов и здравоохранения. И вот год назад, в апреле 2019 года, мы представили эту программу в письменном виде, упорядоченную, с необходимым бюджетом.

Она рассчитана на пять лет. Помимо вопросов психического здоровья, программа сосредоточена на таких актуальных для арабского общества проблемах, как ожирение, диабет, курение, болезни легких, здоровье женщин, помощь пожилым людям. Общая стоимость программы — около 900 млн шекелей, включая развитие инфраструктуры и набор персонала.

— Как отреагировал минздрав на эту программу?

— Позитивно! После чего передал проект минфину для изучения и одобрения, а затем программу должны были вынести на утверждение правительства и включить ее в бюджет.

Но тут, словно гром среди ясного неба, грянули выборы, причем несколько раз. Люди, от которых зависело принятие решения, занялись политикой и предвыборной пропагандой, и им стало не до нас. Правительство не удосужилось хотя бы раз обсудить эту программу на одном из своих совещаний. Да и сейчас, когда правительство, наконец, создано, оно занято спорами о том, будет бюджет приниматься на год или на два — а саму программу даже не удосужились внести в бюджет! Хотя 900 млн шекелей на пять лет — не такие уж большие деньги.

— А этого хватит?

— Безусловно! Это именно тот бюджет, который нужен, чтобы справиться с реально существующими недостатками. И деньги можно выделять не все сразу, а поэтапно, каждый год – на какую-то часть программы.

Мы пытаемся сейчас надавить на политиков, представляющих арабский сектор, и на депутатов кнессета, которые поддерживают эту программу. А также на членов правительства, чтобы они провели хотя бы одно заседание и приняли решение о включении этой программы в бюджет.

Марк Котлярский, «Детали»˜.
На фото: жители арабской деревни Дейр аль-Ассад. Фото: Рами Шелуш.