Статья Неты Ахитов в «ХаАрец» не может не ошарашить своим заголовком – «20 процентов взрослого населения Израиля принимают лекарства от депрессии и страха».
Один лишь заголовок может вызвать страх, а за ним и депрессию. Входите ли вы в эти 20 процентов? А ваша семья? Ваши друзья, знакомые, коллеги по работе? Посмотришь вокруг, подумаешь и усомнишься, не преувеличена ли эта цифра? Неужели каждый пятый взрослый израильтянин?..
С другой стороны, чему удивляться? В Израиле достаточно оснований для страха и поводов для депрессии. О первом позаботились войны и теракты, а вторая легко может возникнуть после похода на рынок, где 1 кг помидоров стоит уже 9 шекелей, получения счета от Электрической компании или проверки своего банковского счета, где минус давно вытеснил плюс.
Если же вернуться к статье, то опрошенные в ходе исследования пожилые люди помогли составить общую картину отношения врачей к таким пациентам: им выписывают вчетверо (!) больше психиатрических препаратов, чем остальным жителям Израиля. И что же, помогает? Да, антидепрессанты делают свое дело. Лекарство от страха – тоже. И только от
одиночества все еще нет ни капель, ни таблеток.
Врачи-гериатры говорят, что раньше сочетание старости с депрессией считалось естественным делом, исходя из того, что потеря близких, болезни и зависимость от чужой помощи не могли пройти бесследно. Сегодня подход изменился, и проза жизни носит почти такое же название – «Прозак».
По статистике Министерства здравоохранения, в возрастной группе от 21 года до 65 лет почти 4,5 процента населения принимают психиатрические препараты. А, начиная с 65 лет и старше, эта цифра увеличивается до 18 процентов. Другими словами, у человека старше 65 лет есть в четыре раза больше шансов начать принимать психиатрические препараты. Среди них около половины предназначены для подавления страха, треть – разного рода транквилизаторы, десятая часть – антидепрессанты, и 0,5 процента – антипсихотики.
По словам врачей, чем старше пациенты, тем спокойнее семейные врачи выписывают им антидепрессанты – в сравнении с остальным населением, потому что предполагается, что старого человека нужно максимально быстро поставить на ноги, чтобы он продолжил функционировать как обычно, не теряя всех прочих функций.
Если же разделить эту группу риска по полу, выясняется, что мужчины рискуют гораздо больше женщин. Так что давний девиз «Берегите мужчин!» обрел в Израиле вторую жизнь. Да и как же иначе, если об этом говорят сухие цифры: из 500 ежегодных самоубийств половина приходится на людей в возрасте старше 65 лет, из которых 80 процентов – мужчины.
Врачи и социальные работники не скрывают того, что осведомленность общественности об этих явлениях еще достаточно низка, поэтому не только в семье, но и на приеме у врача нередко трудно понять, что речь идет не о каком-то очередном заболевании, а о затяжной депрессии, которая отражается на функционировании всего организма и проявляется не в смене настроения, а в появлении слабости, болей, бессонницы, проблем с пищеварением.
И, конечно, одиночество становится корнем всех бед. Об этом рассказали в статье немолодые женщины, которым нужно было выговориться больше, чем мужчинам.
А дальше уже начинается то, что называется философией жизни. Как говаривали еврейские мудрецы: «Что есть причина смерти? Жизнь». Но жизнь, как известно, продолжается даже там, где, казалось бы, невозможно выжить. Поэтому – с «Прозаком» или без – надо смотреть не только на свое отражение в зеркале, но и вокруг. Что может вселить больший оптимизм, чем любовные романы в доме для престарелых? Когда все погасло, но глаза еще горят. Это и может вывести из депрессии. С другой стороны, слабонервных мужчин может снова вогнать в депрессию тот факт, что в Израиле женщины живут дольше мужчин и входят в мировую тройку долгожителей.
Все, кто давал интервью для этой статьи, по-разному воспринимали свое положение, по-разному оценивали перспективы, по-разному смотрели на зависимость от лекарств. Но в одном они были едины: давать (другим людям) намного важнее, чем брать (лекарства). Думать о них, заботиться, поддерживать с ними регулярную связь и помогать, чем можно. В такие минуты, сказали они, депрессия проходит.
Написав «Цель творчества – самоотдача», Пастернак наверняка не думал, что он перешел границы поэзии и вошел в медицину. В данном случае – терапию, для которой самоотдача может с успехом заменить все антидепрессанты. Да и зачем они нужны, если нужен ты! Если ты нужен другим людям, которым можешь помочь лишь тем, что спросишь, как они себя чувствуют, и выслушаешь до конца их ответ. Нам всем это когда-нибудь пригодится.
Когда? Когда мы останемся один на один с депрессией и страхом.
Рафаэль Рамм, «Детали» К.В.
Фотоиллюстрация: Томер Аппельбаум.
