200 заявлений от интернов об увольнении меняют правила игры

Болезненный монолог Хилы Корах в минувшую среду, 24 августа, казалось, на мгновение пробил стену безразличия общественности и СМИ к нынешней борьбе интернов. Немного жаль, что произошло это только потому, что своей болью поделилась именно Корах, известная израильская журналистка, телерадиоведущая и врач. Но такова жизнь и такова, увы, природа израильской новостной ленты.

Однако же монолог Корах вызвал немало критических замечаний: дескать, она не совсем обычный интерн, поскольку одновременно со стажировкой делает карьеру и успешной медийной персоны. Разумеется, тем, кто ее критикует, легче всего утверждать, что дело отнюдь не в стажировке, а в самой личности этой женщины.

ד»ר הילה קורח מתפטרת מההתמחות: «הופכת לבן אדם שאני לא רוצה להיות»

למונולוג המלא של מגישת המהדורה המרכזית:https://t.co/J8npGlLCJd@HKorach pic.twitter.com/ain2KvEBk1

— חדשות 13 (@newsisrael13) August 24, 2022

И все же решение, принятое ею, оставить, по крайней мере на данный момент, специализацию, по которой она училась и работала столько лет, представляет собой, похоже, весьма распространенное явление: «Я беседовала с другими интернами, пытаясь выяснить, каким образом они выживают. И обнаружила, что неоправданно высокий процент из них нуждаются в терапии или проходят терапию для пар, чувствуя себя одинокими и подавленными. Остальные пытаются подавить в себе тревогу. А многие просто уходят».

В самом деле, в последние годы многие интерны оставляют стажировку. В лучшем случае они не уходят из профессии, но находят для себя более комфортную специализацию или перебираются в частную медицину, а в худшем – перестают быть медиками и осваивают другие высокооплачиваемые профессии – в хайтеке, к примеру.

37-летний доктор Эяль Хен, отец двух маленьких детей, один из таких интернов: недавно он решил оставить на третьем году стажировку по урологии, поменяв специализацию, поскольку, по его словам, понял, что иначе ему просто-напросто не удастся соблюсти баланс между работой и семьей.

«Слишком высока цена, которую я плачу, – признается он, рассказывая, какие именно причины побудили его отказаться от интернатуры. – Последние три года я работаю по шесть-восемь смен в месяц, и это работа на истощение. Вначале ты этого не замечаешь, но потом осознаешь по полной программе. Я хронически устаю, я буквально задавлен дежурствами. Честно говоря, я начал бояться, что однажды утром меня просто найдут мертвым, не говоря о симптомах со здоровьем, которые вызывают у меня серьезные опасения. Я молодой и активный молодой человек, но я знаю, что с медицинской точки зрения подобное переутомление никому на пользу не идет, люди не могут обходиться без нормального сна, это опасно».

По словам Хена, есть еще одна проблема, которой он не готов поступиться, – семейная. Его жена – интерн-гинеколог, и она тоже загружена; в результате, как утверждает Хен, они почти не встречаются, а когда встречаются, то у них нет даже сил общаться.

«Мы как зомби, – говорит он, – настолько нас гнетет усталость. Но что меня сломало – ребенок. Как-то после работы я пошел его забирать из садика, а он не захотел ко мне идти. Что вы хотите от двухлетнего мальчика, который не видит отца по восемь-десять дней в месяц?! А он нуждается в моем присутствии! Вот мы и решили с женой, что она будет и дальше заниматься своей профессией, а я сдамся».

Хен считает, что таких как он – много. Он работает в отделении, где отсев среди интернов составляет 50 процентов, хотя это отличное отделение с прекрасным руководителем и высокопрофессиональным персоналом. Но, к сожалению, сама система вынуждает людей отказываться от работы, поскольку условия оказываются невыносимыми.

Хен рассказывает, что не чувствует в себе сил ждать, чем закончится борьба интернов, он не верит в то, что реально можно что-то изменить.

«Слишком сильны те, кто ополчился на «восставших» интернов, – отмечает Хен. – Это своего рода комбинация профсоюза врачей с министерством финансов и правительством, которое в настоящее время не функционирует, но я не вижу, произойдет ли это в следующем правительстве. Более того, у меня ощущение, что если это не получится сейчас, то не получится вообще».

Если Хен все-таки не сменил профессию медика, то Гилад (имя изменено), специалист по внутренним болезням в больнице, расположенной в центре страны, полностью ушел из государственной медицины. В апреле он рассказал: «Внезапно я понял, насколько я устал, насколько я зол и нездоров. Я понял, что у меня попросту нет будущего, и если я буду продолжать в том же духе, то не смогу создать семью и посвящать этому время, и, если кому-то из моей семьи вдруг станет нехорошо, меня не будет рядом. Я чувствовал, что жизнь вне меня продолжается без меня. Ты спрашиваешь себя, счастлив ли ты, и ответ один: нет! Это правда, я выбрал профессию, чтобы помогать людям, которые страдают от боли и болезней, но я не представлял себе, что это будет та жизнь, которую я проживу».

Случай с Гиладом далеко не единичен. На недавней пресс-конференции Эран Дотан, студент-медик пятого курса в Тель-Авиве и представитель студентов-медиков в объединении врачей-ординаторов, стажеров и студентов «Миршам», сказал: «Мы с друзьями уже сегодня работаем в сфере высоких технологий, и мои однокурсники готовят планы побега из системы. А пока ее руководители зарывают голову в песок, выступают против сокращения длительности дежурств и продолжают использовать интернов в нечеловеческих условиях».

В реальности изначального дефицита врачей, даже если малая часть из них осуществят свое желание и уйдут на другую работу, вне системы – состояние системы ухудшится, а значит, ухудшится и положение врачей, которые останутся в системе.

Интерны правы в своем гневе: правительство обязалось начать процесс сокращения смен уже в апреле этого года и даже сформулировало четкий план поэтапной реализации сокращения. Однако мощные игроки с правом вето, такие как профсоюз врачей, больничная касса «Клалит» и министерство финансов, сообща работали над тем, чтобы отсрочить этот план и вели баталии с минздравом и министерством экономики за спиной у интернов. А новое правительство решило, что оно будет вести переговоры с учителями, но не о зарплате интернов.

Требования, с которыми выступают врачи-стажеры, нельзя назвать чрезмерными – это перечисление согласованного с минфином бюджета в размере 66 миллионов шекелей для осуществления намеченного процесса, а также постепенное сокращение смен.

В интервью на этой неделе председатель «Миршам» доктор Рей Битон весьма взвешенно высказался о сроках реализации плана: «Я не думаю, что наше требование о сокращении смен произойдет завтра во всех больницах… Очевидно, это займет какое-то время. Но мы подождем. Сделаем глубокий вдох и пройдем и через это».

Хотя нынешнее сражение интернов до сих пор сталкивалось с видимым безразличием, подобного рода кризисы имеют все-таки свою динамику. Первые 200 заявлений об увольнении уже дали серьезный эффект: в некоторых больницах речь идет о закрытии стратегически важных отделений, таких как приемные, или почти всех отделений внутренних болезней в больнице «Ихилов». Ожидается, что столь серьезная угроза вовлечет в игру ключевых игроков, таких как руководители больниц, а вместе с ними – профсоюз врачей и политиков.

Так что находившийся до сих пор в состоянии спячки кризис может обернуться чем-то совсем неожиданным.

Рони Линдер, «ХаАрец», М.К. Фото: Адас Паруш √