200 тысяч израильтян пока не верят в реформу медицинского страхования

200 тысяч израильтян пока не верят в реформу медицинского страхования

1 июня вступила в силу реформа медицинского страхования, призванная предотвратить ситуацию, при которой гражданин дважды платит за одну и ту же услугу, например за страховку при хирургическом вмешательстве. 800 тысяч человек, имеющих частные медицинские страховки, были автоматически переведены на более дешевую страховку больничных касс «Машлим ШАБАН», но сейчас, месяц спустя, стало известно, что 230 тысяч из них решили вернуться к частной медицинской страховке, по крайней мере пока.

Реформа призвана предотвратить
двойную оплату одной и той же услуги

Все граждане Израиля имеют государственную медицинскую страховку. Таким образом, они получают возможность пользоваться основным пакетом медицинских услуг. Около 80% граждан оформляют в больничных кассах еще и расширенные страховки (например, «Клалит мушлам» или «Маккаби шели»). Благодаря этому они получают доступ к дополнительными медицинским услугам (эта служба называется «Шерутей бриют носафим» – ШАБАН). Помимо этого, расширенный медицинский полис можно приобрести в частных страховых компаниях.



Очень часто «дополнительные медицинские услуги», предлагаемые больничными кассами, дублируются в полисах частных компаний. В 2021 году Управление конкуренции пришло к выводу, что речь идет 95-процентном совпадении условий. Таким образом, получается, что гражданин дважды платит за одну и ту же услугу, например за страховку при хирургическом вмешательстве. Но в случае операции он может воспользоваться только одним полисом – либо больничной кассы, либо частной страховой компании. Второй полис в такой ситуации оказывается лишним.

Реформа призвана предотвратить подобное дублирование в области хирургических операций, страховка будет оформляться только с помощью одного полиса – «Машлим ШАБАН». По оценке министерства финансов, на двойную оплату одной и той же медицинской услуги израильская семья попусту тратит 1300 шекелей в год, что составляет 30% ее расходов на страхование.

Желающие остаться в полисе «Ме-ха-шекель ха-ришон» должны сообщить об этом страховой компании. Реформа распространяется только на тех, у кого есть полис хирургического вмешательства начиная с февраля 2016 года, то есть изменение не распространяется на тех, кто приобрел страховку ранее. Также реформа не распространяется на групповые страховки (используемые, например, на рабочих местах).

Почему 230 тысяч человек решили остаться в полисе «Ме-ха-шекель ха-ришон»? Скорее всего, ими движет опасение, что переходный период ляжет бременем на систему общественного здравоохранения, которая и без того очень загружена. Министерство финансов действительно выделило бюджет на расширение системы, чтобы она могла справиться с ожидаемой нагрузкой, но до тех пор, пока система не будет протестирована в режиме реального времени, будет трудно узнать, готова ли она к реформе.

Если система действительно справится, то все сомневающиеся, скорее всего, перейдут на страховку больничной кассы. Но пока им важнее душевное спокойствие, даже если это стоит дороже.

Чем полис «Ме-ха-шекель ха-ришон»
отличается от «Машлим ШАБАН»?

Оба полиса покрывают проведение хирургических операций. Поскольку в государственных больницах пациент не имеет возможности выбрать себе хирурга, многие прибегают к услугам частных клиник. Обладатели полиса «Ме-ха-шекель ха-ришон» могут самостоятельно решить, кто именно из сотрудничающих со страховой компанией хирургов будет проводить им операцию. Все бюрократические вопросы пациенты решают с представителями той же страховой компании. Обладатели полиса «Машлим ШАБАН», как правило, назначают себе операцию с помощью больничной кассы.

Начиная с 1 июня всем бывшим обладателям полиса «Ме-ха-щекель ха-ришон» нужно будет проверять, какие хирурги сотрудничают с системой «Машлим ШАБАН». Если избранный специалист находится в списке, никаких проблем возникнуть не должно. Если же он там отсутствует, больничная касса должна выдать об этом соответствующую справку. Ее следует представить частной страховой компании, которая и должна будет оплатить проведение операции у избранного пациентом хирурга.

По материалам TheMarker, «Детали», Ю.Л. Фото: Хагай Фрид √

Будьте всегда в курсе главных событий:

Подписывайтесь на ТГ-канал "Детали: Новости Израиля"

Новости

Франция эвакуировала своих граждан из Израиля самолетом ВВС
Стали известны подробности ликвидации иранского ученого минувшей ночью
Франция призывает Иран немедленно начать переговоры

Популярное

Аэропорт «Бен-Гурион» вводит новые правила для улетающих за границу

Аэропорт «Бен-Гурион» готовится к приему эвакуационных рейсов в рамках плана «Безопасное...

Сколько ракет осталось у Ирана — оценки

В последние сутки картина обстрелов из Ирана по территории Израиля изменилась. Иранцы выпускают больше...

МНЕНИЯ